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换个角度看“医学”

【医学常识】 2017-12-08本文已影响

黄燕

普遍认为,医学既是科学也是艺术。这一逻辑不错,但不全面。我认为对于医学本质较为完整的理解,可用一等式表示,即医学=科学+艺术+哲学。换言之,医学就是要有科学的逻辑、艺术的手法和哲学或辩证的思维。

科学讲求中规中矩、一板一眼,其短板在于有失灵活性;艺术主张打破常规,崇尚灵活、变化和创新,其短板在于容易迷失方向、甚至步入歧途。将科学与艺术相结合,二者可相辅相成、取长补短。医学便需要科学与艺术的结合,倘若顾此失彼,势必问题丛生。比如,某产妇明明紧急告知医生自己快生了,医生却依然要她先去B超室做B超,结果产妇在坐着轮椅去B超室的途中生下了孩子。这是医生缺乏应变力,或者说讲科学不讲艺术的典型案例。当然,医务界也有许多不讲科学讲“艺术”的问题,最典型的就是随医或患者之意滥用输液的行为。殊不知,医学崇尚的是基于科学的灵活、变化和创新,它反对违背科学的“随意”。

又如,某癌症晚期患者照常理只有6个月的平均生存期,医生如何让患者平静地接受这个坏消息,是一门沟通的艺术。再举一个既讲科学又讲艺术的正面案例。某儿童医院为了减少患者候诊时间,科学简化服务流程,允许发热的患者先行验血,然后持化验结果看医生。这种基于科学的合理创新的精神和行为,在医务界应该大力推行。

由此可见,有必要在医学之科学与艺术之间找到一个平衡点,个人以为这个平衡点就是哲学。医务工作者如果学点哲学、懂点辩证法,树立辩证的思维,便可具有符合科学逻辑的灵活性、应变力和创新力。他们因此会习惯于换位思考,从患者的角度权衡医学手段的利弊,最终为患者制定合适和合理的诊疗决策,同时会避免滥用药物或过度医疗。(作者系清华大学医疗管理研究中心研究员)

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